DyreID har i de siste årene utviklet diagnoseregisteret Pyramidion. DyreID eier allerede diagnoseregisteret som benyttes av alle klinikker i Norge og står som eier av det nye registeret. Med Pyramidion får vi et oppdatert og fremtidsrettet system som letter den daglige journalføringen.
Klinikk/veterinær må først logge seg inn på Min side og godkjenne vår databehandleravtale (dersom du ikke har en oppdatert veterinær-/klinikkprofil i DyreID, ta kontakt på post@dyreid.no så hjelper vi deg med dette). Deretter aktiveres Pyramidion i journalprogrammene. Det er tilstrekkelig at aktiveringen skjer en gang i journalsystemet ved klinikken.
Velg under for journalprogram:
DyreID har som en del av løsningen utviklet automatisk innrapportering av alle diagnoser- dette betyr at vi som det første land i verden får en populasjonsmessig helseoversikt for alle kjæledyr.
Hovedmålet for prosjektet er å utvikle en datamodell for analyse av individbasert sykdomsforekomst hos dyr i Norge. Dette baseres på en systematisk innsamling av data gjennom et sentralisert diagnoseregister for dyr, DyreIDs eksisterende ID-register for kjæledyr og register for selekterte pasientjournaldata. Samlet vil disse ha en sentral rolle for å generere viktige data med medisinskepidemiologisk informasjon for dyr i Norge.
Den operasjonelle datamodellen, vil være en fasilitator for forskning innen både human og animalmedisin og det vil gi fagmiljøene i Norge et unikt verktøy. Å etablere godt og varig samarbeid om utveksling og tilgang til disse vitale data er derfor et viktig delmål for prosjektet- og samarbeid med klinikkene er naturlig nok svært viktig for DyreID. Da det ikke finnes en sentralisert aktør som samler inn data, finnes det ikke innen veterinærmedisin rutiner eller metoder for samlet analyse av store datamengder.
Rapportering vil skje automatisk som en fullintegrert del av journalprogrammene som benyttes. Klinikkene stiller diagnose basert på registeret, og rapportering skjer som en automatisk prosedyre. DyreID vil også rapportere data tilbake til klinikkene, hvor egne data sammenlignet med nasjonale data er et av uttrekken. DyreID kan tilpasse rapport etter behov.
Før vi startet utviklingen av systemene, brukte vi lang tid på grundig planlegging av hele økosystemet. Da det etter hvert vil være store mengder data, er det viktig med en robust og skalerbar arkitektur som muliggjør enkel tilgang til data. Utdrag og gjennomgang av stor-data vil kunne omfattes på individ og gruppe, og kan være tjenester som:
Her har vi forsøkt å samle de viktigste spørsmålene om Pyramidion.
Pyramidion er vårt nye diagnoseregister som gjennom muligheten til å lage lengre diagnosekjeder, letter registreringen av mer nøyaktige diagnoser.
Pyramidion er et hierarkiskt oppbygd system. Det betyr at diagnosene registreres i nivågrupperte kategorier, omtrent som et slektstre.
Med Pyramidion samler vi både flere og mere eksakte diagnoser etter som nye sykdommer og lidelser oppdages og det forenkler også kommunikasjonen mellom veterinærer og mellom forsikringsselskaper og dyreeiere.
Dessuten skaper det muligheter for forskningen å delta i et stort statistisk materiale, både fra Sverige og fra andre land som anvender samme system.
Pyramidion ligger integrert i journalsystemene fra Sanimalis og Vetserve. Når din klinikk vil gå over til Pyramidion kontakter ansvarlig på klinikken journalleverandøren og blir enig om dato for når de gamle kodene skal erstattes med de nye.
Visse journalprogram har et forberedt alternativ hvor du kan aktivere Pyramidion ved selv å endre i innstillingene. Ta kontakt med din leverandør av journalprogrammet. Målet er at alle klinikker skal gjennomføre oppdateringen i løpet av kort tid.
Den nåværende versjonen av Pyramidion er utviklet gjennom flere år og vil fortsatt bli oppdatert og forbedret. Dette skal gjøres ved hjelp av ekspertgrupper og bygger både på nyere forskning, men også på tilbakemeldinger som kommer fra brukerne av systemet. Foruten nye diagnosekoder, vil det også komme synonymer som gjør det lettere å søke i systemet.
Vårt gamle diagnoseregister var utdatert ettersom det hadde for få nivåer i sin kodestruktur. Registeret var fullt og hadde ikke kapasitet til nye diagnoser.
Med Pyramidion kan vi nå samle alle nye diagnoser og dessuten skape en mer pålitelig statistikk som kan hjelpe den veterinærmedisinske forskningen videre. Da det nye systemet bygger på latinske navn vil det også gi muligheter å sammenligne med, og lære av, andre land på en bedre måte.
Pyramidions oppbygning innebærer også litt forskjellige tilnærminger for å nå fram til de spesifikke diagnosene. Ved første besøk kan en mindre spesifikk diagnose stilles. Men etter prøvesvar så konkretiseres og kvalitetssikres diagnosen.
Som eksempel: En hund med økt tørste kommer på et poliklinisk besøk der utredning med prøver gjøres. Diagnose -> polydispi AA.02.08.02 angis for besøket.
Når prøvesvar viser at nyreverdiene er forhøyede, meddeles eieren, samt at dette anmerkes i journalen som en spesifikk diagnose; UA.11.05 nyresvikt. Dette forklarer informasjonen i dyrets journal, samt øker søkbarheten i både journalen som anvendes i klinikken, ved tilbakemelding til henvisende veterinær, til forsikringsselskapet om dyret er forsikret og til statistikken som hver klinikk kan anvende, samt for forskning.
Søkefunksjonen kan være til hjelp når du ikke husker eksakt hva diagnosen heter. For eksempel kan du ha oppdaget en tumor i munnhulen men vet ikke hvordan det staves. Da kan du søke etter en del i diagnosen som du kjenner til, for eksempel DA for munnhule og så søke deg videre derfra. Om du søker etter en diagnose som inneholder ”cornea” kan du også behøve å prøve med ”kornea”. Det kan være mangler i stavemåten som etterhvert blir korrigert ved hjelp av tilbakemeldinger. Søkefunksjonen i Pyramidion kan variere utifra hvilken systemleverandør din klinikk har.
Tabellen under viser hva hver bokstav står for = organ.
| AA | Ikke relatert til ett organsystem |
| C | Sirkulasjonssystemet |
| CA | Hjerte |
| CB | Perikard |
| CC | Blod-/lymfekar, lymfeknuter, thymus, milt |
| CD | Blod, benmarg |
| D | Fordøyelsessystemet |
| DA | Munnhule, svelg, øsofagus |
| DB | Magesekk, tarm, analområde |
| DC | Bukvegg, buk-/bekkenhule, nett, krøs |
| DD | Lever, galleganger |
| DE | Eksokrine pankreas |
| E | Hormonsystemet (ikke reproduksjonssystemet (se K)) |
| EA | Hypofyse/hypothalamus |
| EB | Thyroidea/parathyroidea |
| EC | Binyrer |
| ED | Endokrine pankreas |
| H | Hudsystemet (inkl. sykdommer i underhud, hårlag, fjærdrakt, klo, hov, klauv) |
| HA | Hud, underhud, hårlag, fjærdrakt |
| HB | Klo, hov, klauv |
| K | Reproduksjonssystemet |
| KA | Kjønnsorganer |
| L | Ledd- og ligamentsystemet |
| LA | Ledd og ligamenter |
| M | Muskelsystemet (inkludert sener, seneskjeder og bursaer) |
| MA | Muskulatur |
| MB | Sene, seneskjede, bursa |
| N | Nervesystemet |
| NA | Hjerne, hjernestamme |
| NB | Balanseorganet |
| NC | Ryggmarg, cauda equina |
| ND | Perifere nerver |
| NE | Hjerne-/ryggmargshinner |
| NF | Autonome nervesystem |
| NG | Multifokal sykdom i nervesystemet |
| R | Respirasjonssystemet |
| RA | Øvre luftveier |
| RB | Nedre luftveier |
| RC | Brysthule, brysthinner, mediastinum |
| S | Skjelettsystemet |
| SA | Skjelett |
| U | Urinsystemet |
| UA | Nyre, ureter |
| UB | Urinblære, urethra |
| V | Synssystemet |
| VA | Øyelokk/blinkhinne |
| VB | Konjunktiva, tåreorgan, episclera |
| VC | Cornea, sclera |
| VD | Uvea, fremre øyekammer |
| VE | Linse, glasslegeme |
| VF | Retina, synsnerve |
| VG | Øyebulbus, orbita |
| Z | Hørselssystemet |
| ZA | Ytre øre, ørelapp |
| ZB | Mellomøre/indre øre |
Tabellen under viser hva andre posisjonen med to sifre står for. I Pyramidion finnes 11 posisjoner, til forskjell mot ni i vårt gamle register.
| XX.01. | Normalvariasjon. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.02. | Symptom på sykdom uten kjent årsak. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.03. | Misdannelse, utviklings-/vekstforstyrrelse. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.04. | Metabolsk, fôringsbetinget, degenerativ/dystrofisk sykdom. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.05. | Sirkulasjonsforstyrrelse. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.06. | Inflammasjon, infestasjon. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.07. | Immunologisk sykdom. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.08. | Neoplasi. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.09. | Traumatisk skade, fremmedlegeme, leieforandring, termisk skade. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.10. | Toksisk sykdom. Ikke relatert til ett organsystem |
| XX.11. | Idiopatisk, uspesifikk, multifaktoriell sykdom. Ikke relatert til ett organsystem |
Topografiregisteret anvendes for å vise hvor på dyret skaden eller sykdommen oppdages. Som eksempel blir høyre framben TS.06 for Dexter og TS.02 for Anterior. På den måten skaper vi tydlighet når dyret kommer til en annen veterinær eller henvisnings instans. Det er også et ledd i å forbedre statistikken og kvalitetssikre dyrevelferden.
Når du finner saker som du anser er feil i registeret, for eksempel stavefeil, så gir du tilbakemelding direkte i systemet via et digitalt skjema. Dine synpunkter sendes da direkte til ansvarlige for IT-strukturen. Samme sak gjelder for synonymer. Hvis du for eksempel mener at sykdommen tannresorpsjon også skal kunne søkes på via det tidligere navnet TR FORL, fyller du ut skjemaet og sender inn. Synonymene vil være søkbare ved neste systemoppdatering.
Her følger forslag på hvordan du kan registrere profylaktiske besøk.
Drektighetsundersøkelse – finnes både drektig og ikke drektig som koder.
Blodprøve eller vaginalcytologi før parring eller annen kontroll uten sykdom – passende koder som finnes er brunst/løpetid, anøstrus, proøstrus, østrus, metøstrus , diøstrus.
Inseminering – brunst / løpetid.
Vaksinasjon
Kastrering og sterilisering:
KA.01. Normalvariasjon kjønnsorgan
ID-merking, utstedelse av pass, DNA-test eller ID-bekreftelse:
AA.01. Normalvariasjon. Ikke organspesifikk.
Undersøkelse:
AA.01 Normalvariasjon. Ikke relatert til ett organsystem
Hørseltest uten unormale funn:
Z, Hørselssystemet.
Øyelysing uten unormale funn:
V, Synssystemet.
Hormonbehandling – for behandling med kjønnshormoner som p-piller, p-sprøyte etc uten sykdom:
KA.01 Normalvariasjon. Kjønnsorganer
Kloklipping:
HA.01. Normalvariasjon. Hud, underhud, hårlag, fjærdrakt.
Nebbklipping:
DA.03.02.05.11. Forvokst nebb.
Vi er medlem av Europetnet – det betyr at kjæledyr registrert hos DyreID også er søkbart i hele Europa.